망막질환
소리없이 다가오는 실명 질환

망막은 눈의 가장 안쪽에 위치한 신경 조직으로, 빛을 감지하고 시각 정보를 뇌로 전달하는 중요한 역할을 합니다. 망막이 손상되거나 질환이 발생하면 시력 저하 및 실명까지 초래할 수 있으므로 조기 발견과 치료가 필수적입니다.

수술 · 진료
망막질환 사진 망막질환 사진

당뇨망막병증이란?

당뇨병은 전신 혈관 질환으로, 대표적인 합병증으로 당뇨신장병증, 당뇨망막병증, 당뇨발이 있습니다.
당뇨망막병증은 당뇨로 인해 망막의 미세혈관이 손상되고 파괴되면서 발생하는 질환입니다.
혈액 순환이 원활하지 않아 신생혈관이 생기거나 출혈이 발생할 수 있으며, 심한 경우 시력 상실로 이어질 수 있습니다.

당뇨망막병증 종류

당뇨망막병증은 신생혈관이 없는 비증식성 당뇨망막병증과 신생혈관이 발생한 증식성 당뇨망막병증으로 나눌 수 있습니다.

비증식성 당뇨망막병증 사진

비증식성 당뇨망막병증

망막의 혈관이 손상되면서 혈액과 체액이 누출되는 초기 단계로, 비교적 증상이 경미합니다.

증식성 당뇨망막병증 사진

증식성 당뇨망막병증(PDR)

신생혈관이 생성되면서 출혈과 섬유 조직이 망막을 당겨 심각한 시력 저하를 초래하는 단계입니다.

당뇨망막병증 증상

망막 출혈이 심하면 급격한 시력 저하 및 실명 가능한 질병입니다.

정상시야 사진

정상시야

자각 증상이 없음

당뇨망막병증 광시증 사진

당뇨망막병증 광시증

눈 앞에 빛이 번쩍이는 증상

당뇨망막병증 비문증 사진

당뇨망막병증 비문증

시야가 흐려지고
비문증(날파리증) 발생

당뇨망막병증 치료 방법

레이저 광응고술
안내 주사 치료
유리체 절제술

당뇨망막병증의 진행을 막기 위해 가장 많이 시행되는 치료법 중 하나입니다.

  • 범망막광응고술(PRP) : 망막의 비정상적인 신생혈관 생성을 억제하여 출혈과 합병증을 예방하는 치료입니다.

  • 국소광응고술(Focal Laser Treatment) : 황반부 부종이 있는 경우, 부종을 줄이고 시력 저하를 예방하는 목적의 치료입니다. 레이저 치료는 질병의 진행을 늦추는 데 효과적이지만, 이미 저하된 시력을 회복시키지는 못하므로 조기 치료가 중요합니다.

황반부종이 동반된 경우, 안구 내 주사를 통해 치료를 진행합니다.

  • 항혈관내피성장인자(VEGF) 주사 : 신생혈관의 성장을 억제하고 황반부종을 줄이는 치료로, 루센티스(Lucentis), 아일리아(Eylea), 아바스틴(Avastin) 등의 약물이 사용됩니다.

  • 스테로이드 주사 : 염증을 줄이고 부종을 완화하는 역할을 합니다. 주사는 일정 기간 반복적으로 시행해야 효과가 유지되며, 의사의 판단에 따라 치료 일정이 결정됩니다.

망막 출혈이 심하거나, 망막박리가 동반된 경우 시행되는 수술적 치료 방법입니다.

  • 유리체 내 출혈을 제거하고, 당긴 망막을 정상 위치로 복원하는 것이 목적입니다. 수술 후 회복 기간이 필요하며, 이후 지속적인 경과 관찰이 필수적입니다. 진행된 당뇨망막병증 환자에게 필수적인 치료 방법으로, 실명 예방에 중요한 역할을 합니다. 당뇨망막병증은 조기 발견과 적극적인 치료가 가장 중요합니다. 정기적인 안과 검진과 혈당 조절을 통해 시력을 보호하고, 진행을 예방하는 것이 최선의 방법입니다.

황반변성이란?

황반변성은 망막의 중심부인 황반이 퇴행성 변화를 일으켜 시력 저하를 초래하는 질환입니다.
주로 50세 이상의 고령층에서 발생하며, 진행 속도가 빠르면 실명으로 이어질 수도 있습니다.

황반변성 종류

황반변성은 건성(비삼출성) 황반변성과 습성(삼출성) 황반변성으로 나뉩니다.

건성 황반변성(비삼출성) 사진

건성 황반변성(비삼출성)

망막의 노화로 인해 황반 부위에 노폐물이 쌓여 서서히 시력이 감소하는 형태로, 전체 황반변성의 90%를 차지합니다.

습성 황반병(삼출성) 사진

습성 황반병(삼출성)

망막 아래 비정상적인 신생혈관이 자라면서 출혈과 부종을 유발하는 형태로, 빠르게 시력 저하가 진행될 수 있습니다.

황반변성 증상

정상시야 사진

정상시야

자각 증상이 없음

황반변성 발생 사진

황반변성 발생

직선이 휘어 보이는
변형시 증상 발생

황반변성 진행 사진

황반변성 진행

중심 시야가
흐려기거나 검게 보임

황반변성 치료 방법

안내 주사 치료
광역학 치료
항산화 비타민 및 식이요법

습성 황반변성의 가장 효과적인 치료법으로, 비정상적인 신생혈관 생성을 억제하고 황반부종을 줄이는 역할을 합니다.

  • 항혈관내피성장인자(VEGF) 주사 치료 (습성 황반변성 치료)
    대표적인 약제로 루센티스(Lucentis), 아일리아(Eylea), 베오부(Beovu), 아바스틴(Avastin) 등이 사용됩니다. 정기적으로 안구 내 주사(안내 주사)를 시행해야 하며, 치료 기간과 횟수는 환자의 상태에 따라 달라집니다. 치료를 중단하면 병이 재발할 수 있어 꾸준한 경과 관찰이 필수입니다.

광역학 치료는 레이저와 특수한 약물(베르테포르핀, Visudyne)을 이용하여 비정상적인 신생혈관을 파괴하는 치료법입니다.

  • 광역학 치료 (습성 황반변성 치료)
    항-VEGF 주사 치료와 병행하여 진행될 수 있으며, 일부 특정한 형태의 습성 황반변성 환자에게 적용됩니다. 시술 후 일정 기간 동안 강한 햇빛이나 형광등 노출을 피해야 합니다.

건성 황반변성의 경우 특별한 치료법이 없으며, 진행을 늦추는 것이 치료의 목표입니다.

  • 항산화 비타민 및 식이요법 (건성 황반변성 치료)
    연구(AREDS, AREDS2)에 따르면, 루테인, 제아잔틴, 비타민 C, 비타민 E, 아연, 구리 등의 항산화 영양소가 황반변성 진행을 늦출 수 있습니다. 생선(오메가-3 지방산 포함), 녹황색 채소, 견과류 등의 섭취가 도움이 됩니다. 금연과 규칙적인 운동도 병의 진행을 억제하는 데 중요한 역할을 합니다.

황반원공이란?

황반원공은 망막의 중심부인 황반에 구멍이 생기는 질환으로, 시력 저하와 중심 시야의 왜곡을 유발합니다.
황반은 선명한 시야와 세밀한 시각 기능을 담당하는 중요한 부위이기 때문에, 황반원공이 발생하면 독서, 운전, 얼굴 인식 등 일상생활에 큰 불편을 초래할 수 있습니다.

황반원공 원인

황반원공 원인 사진

황반원공은 노화와 유리체 변화로 인해 발생하는 경우가 가장 많지만, 외상이나 근시, 망막질환 등으로 인해 발생할 수도 있습니다.

  • 노화에 따른 유리체 변화(가장 흔한 원인) :나이가 들면서 유리체(눈 안을 채우는 젤 같은 물질)가 수축하고 망막에서 분리되면서 황반을 잡아당기게 되어 구멍이 생길 수 있음

  • 심한 근시 :고도근시 환자는 망막이 얇아지면서 황반원공이 발생할 위험이 증가

  • 외상(눈 외상, 강한 충격 등) :눈에 강한 충격이 가해지면서 황반부에 직접적인 손상이 발생할 수 있음

  • 망막박리, 당뇨망막병증 등의 망막 질환 :망막이 약해져 있는 경우 황반원공이 발생할 확률이 높아짐

황반원공 증상

중심 시력 저하 사진

중심 시력 저하

글씨가 잘 안 보이거나
흐릿하게 보임

황반원공 변형시 사진

황반원공 변형시

직선이 휘어 보이거나
찌그러져 보임

중심암점 사진

중심암점

중앙이 어둡거나
검게 보이는 증상

황반원공 치료 방법

유리체 절제술 및 가스주입술 사진
자가 경과 관찰 및 정기 검진 사진

유리체 절제술을 통해 유리체의 견인을 제거한 후, 망막이 다시 붙을 수 있도록 눈 속에 가스를 주입하여 황반원공을 닫는 방법(가장 효과적인 치료법)

  • 수술 후 일정 기간 동안 엎드린 자세(안구 내 가스를 황반 부위에 고정하기 위해)를 유지해야 함

  • 성공률이 높으며, 조기에 치료할수록 좋은 예후를 기대할 수 있음

초기의 작은 황반원공은 급격히 진행하지 않을 수도 있어,
정기적인 망막 검사가 필요. 증상이 악화되거나 시력이 떨어질 경우
즉시 안과에서 검사받아야 함